為更好地服務(wù)廣大經(jīng)銷商客戶和臨床醫(yī)生,慈北醫(yī)療將邀請各專家學(xué)者等分享口腔頜面外科和神經(jīng)外科等領(lǐng)域臨床應(yīng)用知識,讓大家足不出戶跟著專家學(xué)者們在線學(xué)習(xí)提升技能,為臨床手術(shù)保駕護(hù)航,為患者帶去福音。
新型冠狀病毒疫情下口腔頜面外科治療方案,病毒肆虐,但不能阻止我們渴望醫(yī)學(xué)知識的腳步,慈北醫(yī)療始終秉持擔(dān)當(dāng)、協(xié)作、創(chuàng)新、卓越的價值觀,以市場需求為導(dǎo)向,以服務(wù)社會為己任,為抗擊疫情下口腔頜面臨床手術(shù)做好技術(shù)支持服務(wù)工作,共同促進(jìn)健康。
專家介紹:郭宇軒,碩士,主治醫(yī)師,2008年進(jìn)入西安醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí),2016年獲得碩士學(xué)位,現(xiàn)為空軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院顱頜面創(chuàng)傷科主治醫(yī)師。
新型冠狀病毒肺炎疫情下25例口腔頜面外科急診患者治療分析
郭宇軒1*,叢丙峰2*,陸金標(biāo)1,楊勇1,劉義聞1,丁明超1,馬婕1,陳媛麗1,栗茜3,劉彥普1,田磊1
1. 第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院頜面創(chuàng)傷與正頜外科,軍事口腔醫(yī)學(xué)國家重點實驗室,口腔疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心,陜西省口腔疾病國際聯(lián)合研究中心,第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,陜西 西安 710032
2. 第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 頜面整形美容外科,陜西 西安 710032
3. 第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 手術(shù)室,陜西 西安 710032
目的:總結(jié)分析在新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)流行期間,第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科收治的急診患者情況、收治流程、手術(shù)方法與感染防控措施,為制訂COVID-19流行期間的口腔頜面外科急診治療規(guī)范提供參考。
方法:收集2020年1月23日—2月20日第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科收治的所有急診病例,對患者情況進(jìn)行統(tǒng)計分析,包括患者性別與年齡、疾病種類、致病原因、手術(shù)時間等,并探討流行病學(xué)特點和意義,疫情期間口腔頜面外科急診處置流程與手術(shù)要點。
結(jié)果:疫情期間,口腔頜面外科共收治25例急診患者,其中男10例,女15例;≥18歲13例,<18歲12例;頜面部挫裂傷11例,下頜骨骨折10例,間隙感染4例。24例患者行手術(shù)治療,5例在病房治療室局麻下行清創(chuàng)縫合術(shù),醫(yī)護(hù)人員按二級防護(hù)級別操作;其余19例均在負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)完成手術(shù),醫(yī)護(hù)人員按三級防護(hù)操作。所有患者均成功治療,診療期間未發(fā)生COVID-19感染。
結(jié)論:COVID-19疫情期間,口腔頜面外科急診以外傷為主,意外摔傷是主要致傷因素,兒童和女性急診患者比例較大;交通事故是造成頜骨骨折的主要原因。收治口腔頜面急診患者時,應(yīng)注重采取防護(hù)措施。在仔細(xì)評估傷情、遵守治療原則的基礎(chǔ)上,可簡化手術(shù)操作,縮短手術(shù)時間??谇活M面外科醫(yī)師應(yīng)與感控專家和醫(yī)院管理層建立順暢的聯(lián)系,盡可能降低COVID-19感染風(fēng)險。
[中圖分類號]?R782.4???[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]?A
DOI:?10.19438/j.cjoms.2020.02.003
2019年年底,湖北省陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例新型冠狀病毒肺炎(COVID-19,新冠肺炎)患者,該病毒可結(jié)合人體細(xì)胞的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)受體,攻擊呼吸系統(tǒng);隨后其他器官組織也可受累,最終導(dǎo)致呼吸道感染、腹瀉甚至多器官功能衰竭。其傳染能力極強(qiáng),嚴(yán)重威脅人民群眾的生命安全[1]。2020年1月初,新型冠狀病毒肺炎疫情擴(kuò)散形勢加重,由湖北省迅速傳播至我國全部省份與自治區(qū),以及境外26個國家。自2020年1月23日起,各省市相繼啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng),湖北省全面限制出行,其余各省均嚴(yán)格限制人口流動。各地陸續(xù)抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員,奔赴武漢,共同抗擊疫情。COVID-19病毒主要通過飛沫、接觸,也可能通過糞-口和氣溶膠途徑進(jìn)行傳播[2]?;颊叩臐摲跒?~14 d,個別患者潛伏期更長。截止2020年2月23日,全國已累計確診患者77030例,疑似患者5365例,累計死亡2444例。由于COVID-19病毒潛伏期長,發(fā)病癥狀輕重不一,存在無癥狀感染者,具有極強(qiáng)的傳染性[3],對醫(yī)院的各項臨床診療工作帶來了極大挑戰(zhàn)。根據(jù)防疫要求,全國各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采取了相應(yīng)措施,關(guān)閉日常門診,只收治口腔急重癥患者[4]??谇活M面外科的主要急癥為頜面部間隙感染、頜面外傷與頜骨骨折??谇活M面外科醫(yī)師在診治過程中近距離接觸患者口腔、鼻腔及分泌物,極易通過患者呼吸道飛沫及接觸感染。因此在疫情期間,如何在積極救治急重癥患者的同時,最大限度地降低患者、醫(yī)護(hù)人員、院內(nèi)工作人員的病毒感染風(fēng)險,實現(xiàn)安全診治,值得深入思考。
2020年1月23日—2020年2月20日是全國抗擊疫情形勢最嚴(yán)峻的時期,期間第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科成功收治25例急診患者,實施手術(shù)24臺,均恢復(fù)良好,未發(fā)生病毒感染。本文對25例口腔頜面外科急診患者的治療情況進(jìn)行統(tǒng)計分析,總結(jié)疫情期間口腔頜面外科急診患者手術(shù)治療的特點與感染的防控措施,希望為制訂傳染病流行期間的口腔頜面外科急診治療規(guī)范提供參考。
收集2020年1月23日—2月20日第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科收治的急診患者病歷資料,共25例,所有患者病例資料均真實有效。
利用我院病歷系統(tǒng),查詢相應(yīng)患者病歷資料。25例患者入院時均已經(jīng)過初步篩查,體溫<37.3℃,無咳嗽癥狀,近14 d內(nèi)無疫情相關(guān)接觸史。收集患者性別、年齡、居住地、臨床診斷、發(fā)病時間(d)、手術(shù)類型、住院時間(d)、麻醉方式等一般信息,進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計分析(表1)。
表1 2020年1月23日—2020年2月20日口腔頜面外科收治急診患者信息

25例患者中,本省21例,外省4例,分別來自于山西、河北、河南、安徽;男10例、女15例,男女比例為1∶1.5;年齡10個月~78歲,其中<18歲12例,≥18歲13例(表1)。患者出院1周后電話隨訪,均無報告病毒感染癥狀。
25例急診患者的病種主要為下頜骨骨折(含髁突骨折)、軟組織挫裂傷、口腔頜面部間隙感染。其中,軟組織挫裂傷11例,占44%;下頜骨骨折10例,占0%;間隙感染4例,占16%。外傷患者中,意外摔倒致傷11例,交通事故致傷5例,暴力傷害致傷2例,操作電鋸意外致傷2例,動物咬傷2例;間隙感染患者中,牙源性感染3例,化膿性腮腺炎感染擴(kuò)散1例(表2)。
表2 疫情期間口腔頜面外科急診病種及病因

2.3 手術(shù)時機(jī)、麻醉方式及手術(shù)時長
25例急診患者中,入院24 h內(nèi)手術(shù)16例,入院后24~72 h內(nèi)手術(shù)9例。實施全麻手術(shù)19例(76%),局麻手術(shù)5例。1例下頜骨骨折患者因自覺手術(shù)及麻醉風(fēng)險過大,拒絕手術(shù),安排出院。手術(shù)治療的24例患者中,手術(shù)時長≤1 h 15例,1~2 h完成8例,2~3 h完成1例(表3)。
表3? 急診手術(shù)術(shù)式與耗時情況

24例急診手術(shù)中,5例軟組織挫裂傷患者在病房治療室中行局麻下清創(chuàng)縫合手術(shù),采用二級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口鼻腔、眼睛的衛(wèi)生防護(hù),術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境消毒、器械消毒等規(guī)定。其余19例患者均在負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)(負(fù)壓值在-5pa以下),全麻下實施手術(shù),手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、器械護(hù)士與巡回護(hù)士均采用三級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格操作。病房內(nèi)護(hù)士給患者做治療時,患者陪人佩戴口罩,護(hù)士采用二級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員查房時,采用一級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。
25例患者從性別看,女性比例超過男性(女15例、男10例),其中外傷患者中女性11例,男性10例,女性占比明顯高于以往調(diào)查結(jié)果[5]。其原因可能為疫情期間,交通管制和各種生產(chǎn)活動大幅減少,導(dǎo)致男性頜面部創(chuàng)傷風(fēng)險下降;傷員中1例女性頜骨骨折和1例女性軟組織挫裂傷為家庭暴力致傷,提示較長時間的外出活動限制,可能導(dǎo)致家庭內(nèi)暴力風(fēng)險增加,更易使女性遭受頜面外傷。4例間隙感染患者中,女性3例,女性比例也明顯高于以往報道[6-7],但由于病例數(shù)較少,難以判斷是否有意義。初步考慮可能與男性工作強(qiáng)度下降、作息生活規(guī)律,導(dǎo)致牙源性機(jī)會致病菌感染的風(fēng)險下降。
從急診患者年齡分布看,18歲以下12例,18歲以上13例,幾乎各占約50%。1~6歲兒童外傷患者10例,其中動物咬傷2例,摔傷6例,交通傷2例,比率大大高于以往統(tǒng)計數(shù)據(jù)[8]??赡艿脑虬ǎ合噍^于成人,在疫情期間兒童的生活環(huán)境變化不大,所以面部外傷的風(fēng)險因素?zé)o明顯變化;而導(dǎo)致成人外傷的風(fēng)險因素明顯下降,故兒童面部外傷比率增加。相較于成人頜面外傷,兒童傷員更易被家庭成員重視,易被送往聲譽(yù)較好的口腔??漆t(yī)院救治;而成人傷員可能傾向選擇就近治療。從急診的疾病類型看,頜面部外傷21例,說明外傷仍是主要的急診原因。其中,10例骨折患者均為下頜骨骨折(合并髁突骨折6例),說明下頜骨骨折仍是外傷導(dǎo)致的主要骨折類型。但與軟組織挫裂傷的11例患者數(shù)量相比,頜骨骨折占頜面部外傷的比例明顯小于我科以往統(tǒng)計數(shù)據(jù)[9]。從病因看,交通事故傷5例,僅占全部外傷患者的23.8%;而意外摔傷10例,占比高達(dá)47.6%;其余分別是動物咬傷2例,暴力毆打致傷2例,電鋸割傷2例。其原因可能為疫情期間限制出行后,車輛活動大幅度減少,但意外摔傷仍可發(fā)生于家庭內(nèi)或社區(qū)周圍,其幾率并不會因限制外出而減少。結(jié)合年齡看,18歲以下外傷患者(12例)中,意外摔傷8例(占66.7%);6歲以下患者(10例)中,意外摔傷7例(占70%),說明外出減少后,居家或在社區(qū)內(nèi)活動仍有發(fā)生頜面部外傷的風(fēng)險,特別是兒童玩耍時,家長更應(yīng)注意引導(dǎo)和陪護(hù)。從下頜骨骨折(10例)的致傷原因看,4例為交通事故致傷(40%),其中只有1例為下頜骨單發(fā)骨折(髁突基部骨折),其余3例均為下頜骨頦部2處以上骨折(下頜角合并頦部骨折1例,雙側(cè)髁突高位骨折合并頦部骨折2例),提示雖然交通活動減少,但由于城市道路通暢程度提升,出行車輛的車速可能較快,發(fā)生交通事故時更易導(dǎo)致較嚴(yán)重的頜骨損傷。另外,軟組織挫裂傷中,2例動物咬傷,均為寵物犬咬傷;2例電鋸切割傷,為在家自行裝修作業(yè)時受傷,顯示居家生活中的意外仍時有發(fā)生。因此,在對大眾進(jìn)行防疫宣傳的同時,應(yīng)增加安全知識普及,減少不必要的損傷。
COVID-19病毒是一種新型病毒,對其生物學(xué)行為和由其導(dǎo)致的肺炎的治療,目前仍處于研究探索期,尚無明確的特效治療藥物。因此,對于口腔頜面外科急診治療而言,必須從源頭上做好防控,才能減少由醫(yī)療活動造成感染和疫情擴(kuò)散的風(fēng)險[10-11]。我院高度重視疫情防控工作,于1月20日成立了院長擔(dān)任組長的新冠肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由醫(yī)務(wù)處牽頭,組織口腔頜面外科、麻醉科、手術(shù)室、護(hù)理部、感控科、設(shè)備器材科共同討論,制訂了口腔頜面外科急診患者收治醫(yī)療工作流程(圖1)。主要內(nèi)容包括:①明確需住院治療的急診患者僅包括嚴(yán)重頜面部間隙感染患者、頜面部挫裂傷患者,如不及時治療會危及生命,或者導(dǎo)致畸形、嚴(yán)重功能障礙且后期治療難度較大的頜骨骨折患者。②急診患者需先前往口腔醫(yī)院急診科,監(jiān)測患者及陪人體溫并填寫疫區(qū)核查登記表,患者需確認(rèn)所填信息的真實性,存入病歷。③如果體溫>37.3℃,需前往指定醫(yī)院(第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院)發(fā)熱門診進(jìn)行篩查,行胸部CT檢查與核酸檢測,排除新型冠狀病毒感染后可繼續(xù)就診;④體溫正常且無疫區(qū)接觸史的患者方可進(jìn)入住院部,只允許1名固定陪人留院,住院部入口、病區(qū)入口設(shè)置兩級核查崗位,核查體溫及疫區(qū)核查登記表,符合要求方可進(jìn)入病區(qū),住院病房為單人單間。⑤入院后盡快完成術(shù)前準(zhǔn)備,患者均需要有術(shù)前胸部CT檢查結(jié)果方可安排手術(shù);簡單清創(chuàng)手術(shù)可以在病房治療室完成,實施手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員按二級防護(hù)級別操作;其余手術(shù)在負(fù)壓手術(shù)間完成,手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士與麻醉師按三級防護(hù)級別進(jìn)行操作。全麻患者蘇醒后送至病房ICU進(jìn)行6~8 h隔離監(jiān)護(hù),情況平穩(wěn)后轉(zhuǎn)出至普通病房,監(jiān)護(hù)室護(hù)士需穿防護(hù)隔離衣。傷口換藥均在病房內(nèi)進(jìn)行,醫(yī)生按二級防護(hù)級別操作。⑥鼓勵患者術(shù)后在房間內(nèi)進(jìn)行康復(fù)運動,對患者及家屬進(jìn)行新型冠狀病毒的相關(guān)知識宣教,指導(dǎo)其進(jìn)行手衛(wèi)生。⑦術(shù)后評估患者情況,病情允許時盡早安排出院,縮短在院時間。
圖1 疫情期間(1.23至2.25)口腔頜面外科急診患者收治流程圖

需要指出的是,由于COVID-19的傳染性很強(qiáng),且存在無癥狀感染者,潛伏期患者也有傳染性。因此判斷急診患者,尤其是異地急診患者是否為新冠肺炎病毒感染者難度較大;而口腔專科醫(yī)院又均不是收治該類患者的定點醫(yī)院,防護(hù)裝備和經(jīng)驗均有所欠缺,一旦出現(xiàn)科室內(nèi)部人員感染,危害極大。所以,口腔頜面外科醫(yī)師既要考慮患者的利益和??萍膊〉闹委?,更需要考慮病毒感染的風(fēng)險。口腔頜面外科醫(yī)師的職業(yè)責(zé)任感很強(qiáng),希望給患者最好的治療;但疫情期間,收治患者時應(yīng)更加謹(jǐn)慎,應(yīng)與醫(yī)院感控專家和行政管理人員共同商量,最大限度避免醫(yī)院內(nèi)感染出現(xiàn),否則將造成嚴(yán)重后果。
3.3 疫情期間實施口腔頜面外科急診手術(shù)的思考
目前多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理口腔頜面外科急診時都是從旅居地與接觸史篩查、結(jié)合臨床癥狀、胸部CT以及核酸檢測來進(jìn)行評估[11],但COVID-19病毒潛伏期較長,且存在無癥狀感染者,臨床接診急診患者時難以準(zhǔn)確判斷患者是否感染病毒;而急診手術(shù)的時限性不允許患者入院后進(jìn)行充分的隔離觀察,這給病毒感染的防控帶來很大難度。為了盡可能減少醫(yī)護(hù)人員感染的風(fēng)險,也為了達(dá)到部隊對醫(yī)務(wù)人員“零感染”的要求,依照我院規(guī)定,在手術(shù)室進(jìn)行的所有急診手術(shù),均須安排在負(fù)壓手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行,所有手術(shù)參與人員需進(jìn)行三級防護(hù),更換刷手服、拖鞋,穿戴帽子、鞋套、戴口罩(N95)、防護(hù)服,戴全面型呼吸防護(hù)器。手術(shù)結(jié)束后,按規(guī)定妥善處理術(shù)中使用物品,對手術(shù)室進(jìn)行全面消毒。在患者出手術(shù)室時更換防護(hù)器具,回歸為二級防護(hù)。這實際上是將所有急診患者按COVID-19疑似感染者對待,對醫(yī)院的手術(shù)室設(shè)施和防護(hù)裝備數(shù)量提出了很高要求,而能滿足在上述防護(hù)條件下進(jìn)行手術(shù)的口腔??漆t(yī)院很少。據(jù)了解,目前多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行口腔頜面外科手術(shù)時,仍按常規(guī)手術(shù)的防護(hù)要求進(jìn)行。雖然會增加病毒感染的風(fēng)險,但目前還未見有口腔頜面外科醫(yī)師在手術(shù)時感染的報道。因此,如何選擇進(jìn)行口腔頜面外科急診手術(shù)時的防護(hù)級別,需要更多的數(shù)據(jù)支持;也需要結(jié)合醫(yī)院本身的情況進(jìn)行,如疫區(qū)中心區(qū)和高風(fēng)險區(qū)醫(yī)院,應(yīng)按高級別防護(hù);而中低風(fēng)險地區(qū)的防護(hù)級別可適當(dāng)降低。此外,隨著全國疫情形式趨向好轉(zhuǎn),是否仍需要采用嚴(yán)苛的防護(hù)條件進(jìn)行手術(shù),也值得商榷。
在疫情期間實施口腔頜面外科手術(shù),應(yīng)采取簡化手術(shù)、解決主要臨床問題、減少術(shù)后功能損害的原則,盡量避免過于復(fù)雜的手術(shù)方式,減少手術(shù)時間。其主要原因是在無法確定患者是否存在COVID-19感染的情況下,手術(shù)時間越長,醫(yī)護(hù)人員的潛在感染風(fēng)險越大。而按三級防護(hù)進(jìn)行手術(shù)操作時,醫(yī)護(hù)人員穿戴的防護(hù)裝備會嚴(yán)重影響精細(xì)手術(shù)操作,例如在穿戴隔離衣和N95口罩后,護(hù)目鏡內(nèi)會嚴(yán)重起霧,影響手術(shù);醫(yī)護(hù)人員會感到明顯的呼吸不暢,悶熱出汗,雙層手套也會給手術(shù)操作帶來不利影響。因此,此時的手術(shù)不刻意追求完美,而應(yīng)在恪守治療原則的基礎(chǔ)上,簡化手術(shù),縮短時間。本研究中5例患者為髁突高位骨折伴頦部骨折,經(jīng)術(shù)前仔細(xì)評估,只對1例雙側(cè)髁突頸部高位骨折且移位明顯者實施了雙側(cè)髁突切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù);其余髁突骨折斷端未移出關(guān)節(jié)窩的患者,均僅行頦部骨折復(fù)位固定,聯(lián)合頜間牽引釘復(fù)位,手術(shù)時間(含麻醉插管)均在2h以內(nèi),術(shù)后建議進(jìn)行功能性鍛煉和密切觀察。
總之,由于口腔頜面外科臨床工作的特殊性,在疫情期間,仍需要承擔(dān)急診傷病員的治療工作[11-13]。如何在治療病患、維護(hù)其健康與保護(hù)醫(yī)護(hù)人員預(yù)防感染之間找到平衡,制訂符合本專業(yè)特點的治療和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),是口腔頜面外科醫(yī)師、感染防控人員和醫(yī)院管理者需要共同研究的課題。我院在疫情防控形勢最復(fù)雜期間,成功收治25例頜面部急診傷病員,未發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員和患者感染COVID-19。分析發(fā)現(xiàn),疫情期間口腔頜面外科急診以外傷為主,意外摔傷是主要致傷因素;兒童和女性急診患者占比較大。在進(jìn)行急診手術(shù)時,應(yīng)注重防護(hù),建議有條件的醫(yī)院在負(fù)壓手術(shù)間、采用三級防護(hù)級別進(jìn)行手術(shù)。對手術(shù)方式的選擇,應(yīng)在仔細(xì)評估傷情、遵守治療原則的基礎(chǔ)上,盡量簡化手術(shù)操作,縮短手術(shù)時間??谇活M面外科醫(yī)師應(yīng)與醫(yī)院感控專家和醫(yī)務(wù)處建立順暢聯(lián)系,盡可能降低新冠肺炎病毒的感染風(fēng)險。
本研究是基于單中心的小規(guī)模數(shù)據(jù)進(jìn)行的回顧性分析研究,為了更科學(xué)地開展疫情條件下口腔頜面外科急診治療情況的調(diào)查,制訂有效的治療規(guī)范,建議在中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科專業(yè)委員會的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)下,盡快制訂基于多中心、更大病例數(shù)量的研究計劃,形成特殊時期口腔頜面外科急診的治療規(guī)范。
慈北頜面板釘系統(tǒng):
1、彩色陽極氧化工藝----利用特定的電解工藝在產(chǎn)品表面形成彩色氧化膜,提高產(chǎn)品表面的耐腐蝕性和生物相容性,方便醫(yī)生在手術(shù)中識別和操作。
2、鎖定結(jié)構(gòu)----通過鎖定方式形成內(nèi)置式骨折固定支架,避免鈦板緊壓骨面,在粉碎性骨折等較差骨組織上應(yīng)用更具優(yōu)勢。
3、滅菌包裝----經(jīng)Co60射線輻照滅菌,可于手術(shù)中直接打開使用,提高了手術(shù)的方便性和安全性。
4、國內(nèi)最全規(guī)格----覆蓋頜面外科各種臨床需求,醫(yī)生可根據(jù)患者情況快速選擇最適用產(chǎn)品。
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